Бірнеше жыл бойы бала көтере алмай жүріп, ақыры тұңғышын дүниеге әкелген Крисси Уолтерс қызының анасыз өсуі мүмкін екенін естігенде, баласы алты айлық болған еді.
Брисбеннен екі сағаттық жердегі шағын қала Товумбада тұратын Уолтерс үйде қатты қансырап, бірнеше рет ауруханаға түсіп, дәрігерлерге қаралғаннан кейін, 39 жасында жатыр мойны обырының асқынған түрімен ауыратыны анықталды.
«Мен күйеуім Нилге: «Бұл үлкен қателік», – дедім», – деп еске алады Уолтерс.
Ол он жылдан астам уақыт бойы ауыр және инвазивті ем қабылдады, бірақ қатерлі ісік денесінің басқа бөліктеріне тарап кеткен. Дәрігерлер оның диагнозын қазір терминалды деп отыр.
«Мұны ешкімге тілемеймін, тіпті ең қас жауыма да», – дейді ол.
Қазір 12 жастағы қызы анасының ауруымен бірге өсті. Уолтерс қызы үш жасынан бастап өлім туралы ашық әңгімелер айтқанын айтады.
Бірақ 2026 жылы оның қызы Аустралияда анасының өмірін қиятын ауруды жою үшін балаларды вакцинациялау басталатын жасқа жетеді.
Ел он жыл ішінде бұл мақсатқа жетуге жақын және қазір қатерлі ісіктің бір түрін әлемде бірінші болып жою үшін басқа елдермен жарысып жатыр.
Бұл Аустралия мектептеріндегі көптеген оқушыларға таныс көрініс: 12-13 жастағы мазасыз балалар кезек-кезек пластикалық орындыққа отырып, медбике ине тек бір сәтке ғана ауыратынын айтып сендіреді.
Бірнеше минуттан кейін олар жоғарғы қолдарына дөңгелек пластырь жабыстырып, сабаққа қайта оралады.
Ұлттық иммунизация бағдарламасы аясында жоғары сынып оқушыларына үш вакцинация ұсынылады, оның ішінде адам папилломавирусы (АПВ) вакцинасы да бар.
АПВ-ның ешқандай белгілері болмауы және тіпті емдеусіз жоғалып кетуі мүмкін болса да, кейбір қауіпті штаммдар жатыр мойны обырына айналуы мүмкін, бұл әлемде әйелдер арасындағы төртінші жиі кездесетін қатерлі ісік.
Бақытымызға орай, бұл адамдар вакцинациялана алатын қатерлі ісік себептерінің бірі.
Жатыр мойны обырын бақылау бойынша әлемдік көшбасшы, профессор Карен Кэнфелл аурудың Аустралиядағы және одан тыс жерлердегі әсерін көрген. Эпидемиолог BBC-ге «әркімнің анасы немесе әпкесі немесе әжесі жатыр мойны обырынан зардап шеккендей» сезілетінін айтады.
Бірақ 2006 жылы Квинсленд университетінің зертханасында үлкен жаңалық ашылды.
Ондаған жылдарға созылған зерттеулерден кейін аустралиялық ғалымдар АПВ-ны болдырмайтын «Гардасил» атты жаңа екпені әзірледі, оны дәрі-дәрмек реттеушісі мақұлдады. Бір жылдан кейін Аустралия әлемде бірінші болып ұлттық вакцинация бағдарламасын іске қосты.
Вакцина жаһандық денсаулық сақтау сарапшыларына қатерлі ісіксіз болашаққа үміт берді, Кэнфелл мен Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) әзірлеген модельдеу жою жолын көрсетті.
«Аустралиядағы қоғамдық денсаулық сақтау инновациялары ДДҰ үшін жалпы үлгі болды», – дейді Кэнфелл.
Оның кең ауқымды вакцинация бағдарламасымен қатар – ол 2013 жылы вирусты тасымалдаушы болуы мүмкін ұлдарды да қамту үшін кеңейтілді – жоғары сапалы скринингтік бағдарламасы да бар.
2017 жылы Аустралия папа-тесттен сезімталдығы жоғары АПВ-ға негізделген жатыр мойны скринингіне көшкен алғашқы елдердің бірі болды, ол тек бес жылда бір рет қажет.
Ел сонымен қатар әйелдерге үлгіні өздері алу мүмкіндігін ұсынған алғашқы елдердің бірі болды – бұл үкімет «ойын өзгертуші» деп сипаттады, әсіресе жамбас аймағын тексеруден қорыққандар немесе уақыт пен медициналық қызметтерге қол жеткізуде кедергілері бар адамдар үшін.
Практикалық тұрғыдан, Аустралияда жатыр мойны обырын қоғамдық денсаулық сақтау мәселесі ретінде жою оның толығымен өткеннің еншісіне айналуын білдірмейді – ғалымдар жоюды 100 000 адамға төрттен аз жатыр мойны обыры жағдайы ретінде анықтайды.
Бағалаушылар елдің 2035 жылға қарай қатерлі ісікті жою мақсатына жету жолында екенін және тіпті оған ертерек жетуі мүмкін екенін көрсететін есеп жариялады.
1982 жылдан бастап, деректер тіркеле бастағаннан бері, Аустралияда жатыр мойны обырының таралу және өлім-жітім көрсеткіштері екі есеге азайды.
Ең үміт беретіні, 2021 жылғы соңғы деректер алғаш рет 25 жасқа дейінгі әйелдерде жатыр мойны обырының ешқандай жағдайы тіркелмегенін көрсетті.
«Әлі барлық жастағы әйелдер емес, бірақ жою тұжырымдамасының жүзеге асырылып жатқанын көруге болады», – деді Кэнфелл.
Аустралияда қазір 100 000 әйелге шамамен 6,3 жаңа жағдай тіркеледі. 15 жасқа дейінгі қыздарды вакцинациялау 80%-дан сәл асады, ал ең маңызды жас тобындағы әйелдердің 85%-ы жатыр мойны обырына скринингтен өткен.
Бірақ Кэнфелл прогресс есебінде вакцинациялау көрсеткіштерінің аздап төмендегенін ескертеді – әсіресе аборигендер мен Торрес бұғазы аралдарының тұрғындары арасында, олар медициналық қызметтерге қол жеткізуде үлкен кедергілерге тап болып, жалпы халыққа қарағанда денсаулық көрсеткіштері нашар.
Жергілікті әйелдер арасында жатыр мойны обырының көрсеткіштері екі есе жоғары, және олардың аурудан өлу ықтималдығы үш еседен астам.
«Олар көбінесе қатерлі ісіктің кейінгі сатыларында анықталады, жергілікті емес әйелдерге қарағанда», – дейді жергілікті қауымдастықтардағы аурулардың алдын алуға маманданған эпидемиолог доктор Натали Стробель.
Зерттеулер қазіргі бағыт бойынша аборигендер мен Торрес бұғазы аралдарының әйелдері үшін жатыр мойны обыры ұлттық 2035 жылғы мақсаттан 12 жыл кейін жойылатынын көрсетті.
Стробель мен оның зерттеу серіктесі Джослин Джонс сонымен қатар Covid-19 пандемиясынан кейінгі вакцинаға сенімсіздік, медициналық қызметтердің өсу құны және балалардың мектепке бармауы – демек, вакцинаны алмауы – Аустралияның мақсатына жетуіне кедергі болуы мүмкін басқа факторлар екенін айтады.
«Егер олар жіберіп алса, оларды қайтаруға көп күш салынбайды… Бұл вакцинаны балаларына алдыру жауапкершілігі отбасыларға жүктеледі», – деп түсіндіреді Джонс, көптеген адамдар оның тегін екенін білмейтінін қосады.
Шығындар Аустралияның жетістігінің ресурстары немесе денсаулық сақтау жүйелері жоқ, табысы төмен және орташа елдерде қайталануына кедергі болып отыр, дейді зерттеушілер.
Кэнфелл мен оның командасы үкіметтерді жатыр мойны обырын жоюдың ұзақ мерзімді перспективада ақша үнемдейтін тиімді инвестиция екеніне сендіруге тырысты.
Өмірді сақтап қалумен және «ерекше қоғамдық әсер» етумен қатар, әйелдер жұмыс күшінің бөлігі болып қала алады және экономикалық өнімділік артады. Сезімсіз естілу қаупі болса да, «инвестицияның қайтарымы» туралы дәлелдер бар, дейді Кэнфелл.
Аустралия – мемлекеттік ақша және қайырымдылық арқылы – қазір Вануату және Папуа-Жаңа Гвинея сияқты көрші елдерге де жоюға ұмтылуға көмектесуде.
Алайда, табысы төмен елдерде АПВ вакцинациясын қолдайтын шетелдік көмекке жаһандық қысқартулар айтарлықтай әсер етті; 2025 жылдың наурыз айында АҚШ президенті Дональд Трамп дамушы елдер үшін маңызды екпелерді сатып алатын Gavi альянсына қолдауды тоқтататынын мәлімдеді.
«Айқын нәрсені айтатын болсақ, біз жалпыға ортақ денсаулық сақтау жүйесі және барлығына қол жетімділігі бар табысы жоғары елде болғанымызға бақыттымыз», – дейді Кэнфелл.
Уолтерс жатыр мойны обырымен күресу «толық уақытты жұмыс» сияқты сезілгенін, бірақ оған қымбат төлеуге тура келгенін айтады.
Шексіз кездесулер, денеңізді «Чернобыль сияқты жоюдан» туындаған барлық жанама әсерлер, өзіңізді үнемі қорғауға мәжбүр болудан туындаған шаршау және үлкен қаржылық қысым – Аустралияның жалпыға ортақ денсаулық сақтау жүйесінің субсидияларына қарамастан.
Бірақ оның тәжірибесі жақын арада өткеннің еншісіне айналуы мүмкін деген үлкен үміт бар.
«Кейбір елдер арасында кім бірінші болып жоюға жетеді деп, жақсы ниетті, тіпті жарыс пайда болып жатыр», – дейді Кэнфелл.
Швеция мен Руанда екеуі де 2027 жылға қарай жатыр мойны обырын жою бойынша амбициялық мақсаттар қойды, жеке жеделдетілген вакцинация және скрининг бағдарламаларын іске қосты, бірақ екі ел де негізгі межелерден артта қалып отыр. Ұлыбритания да 2040 жылға қарай жатыр мойны обырын жоюды мақсат етіп отыр, бірақ ұқсас қиындықтарға тап болды – АПВ вакцинациясы мен жатыр мойны скринингінің қамтуы соңғы жылдары төмендеді.
Кэнфелл АИТВ-ның алдын алу және басқару сияқты жұқпалы ауруларды бақылаудың тамаша үлгілері болса да, жатыр мойны обырына қатысты тәсіл ерекше және шынайы жаһандық күш болғанын атап өтті.
«ДДҰ және жаһандық деңгейде біз қатерлі ісікті жоямыз деп айтқан алғашқы рет», – дейді Кэнфелл.
«Бұл қатерлі ісік үшін жаңа тұжырымдама».
Mənbə: BBC News
