«Бұл өте қорқынышты», – дейді Хлоя. «Менде үрей шабуылдары болады». 29 жастағы эпилепсиямен ауыратын әйел өмірге қауіп төндіретін ұстамаларды болдырмау үшін қажетті дәрі-дәрмектерді таба алмай қиналуда.
Оның ламотриджин негізіндегі дәрісі Англияда қазір табу өте қиын болып кеткен жүздеген күнделікті дәрілердің бірі.
Ол оңай таба алатын басқа дәрілері бар, бірақ оның қауіпсіз өмір сүруіне және жұмысқа баруына көмектесетін дәрісін таба алмай жүр.
«Соңғы бірнеше аптада мен қажетті дәрі-дәрмектерді ала алмадым, содан кейін ұстамаларым қайталанды. Құлап, басымды соғып алдым, қазір арқамда үлкен тыртық бар», – дейді Хлоя.
Англияда дәрі-дәрмекке қолжетімділік соңғы жылдардағы ең осал кезеңінде тұр. Жүрек ауруларымен, инсульт қаупімен, көз инфекцияларымен, биполярлық бұзылыспен және ADHD-мен ауыратын адамдар – бұл тізімнің бір бөлігі ғана – өздеріне қажетті дәрі-дәрмектерді ала алмай отыр.
Жеткізудегі проблемалар Хлоя сияқты адамдардың елдегі дәріханалардан қажетті дәрі-дәрмексіз қайтуына себеп болуда.
Тапшылық ішінара жаһандық бағалардың өсуінен туындаған. Алайда, бұл мәселе дәрі-дәрмектерді қаржыландырудың күрделі процесімен де ушығып отыр.
Ұлттық денсаулық сақтау қызметі (NHS) дәріханаларға әрбір берілген дәрі үшін белгіленген бағаны төлейді. Дәріханалар сол сомаға немесе одан төмен бағаға дәріні табуы керек.
Дәрінің бағасы NHS төлейтін сомадан асқанда, дәрі үкіметтің бағалық жеңілдіктер тізіміне енгізіледі. Сәуір айында бұл тізім рекордтық деңгейге жетіп, 210 дәрінің атауы енді.
Дәріхана иелері тізімдегі дәрілер үшін жаңа баға бойынша автоматты түрде өтеледі.
Алайда, нарықтық бағалар кенеттен көтерілгенде – көбінесе бастапқы тарифтен, тіпті ұсынылған жеңілдік бағасынан да жоғары – дәріханалар дәрі-дәрмектерді шығынға сатуға мәжбүр болады.
Бұл оларға барлық науқастары үшін жеткілікті қор сатып алуды қиындатады және адамдардың кідірістерге немесе кенеттен тапшылыққа тап болу мүмкіндігін арттырады.
Науқастар үшін бұл көбінесе бірнеше рет телефон соғуды және алаңдаушылықты білдіреді. Хлоя кейде қажетті дәрі-дәрмегін іздеп, бірнеше сағат бойы автобуста «патрульде» отыратынын айтады.
Эпилепсия қоғамы соңғы екі жылда дәрі-дәрмек тапшылығы себеп болған үш өлімді анықтады.
Бұл жағдай дәріхана иелеріне де қысым көрсетуде.
Суррейдегі Шеппертон Хай-стритте фармацевт Акаш Патель эпилепсиямен ауыратын тағы бір науқасқа айлық рецептіні дайындап жатыр.
Бұл айда ол оны аяқтай алмайды, өйткені кейбір заттар қолжетімді емес. Ол бере алатын дәрілер дәріханаға шамамен 9 фунт стерлинг шығын әкеледі.
Фармацевтер шығындарды азайту үшін осындай дәрілерді аз мөлшерде сақтауға тырысады, бұл көптеген науқастардың дәрісіз қалуына әкеледі.
2017 жылдан бері Англияда 1500 Хай-стрит дәріханасы жабылды, биылғы жылы 27-сі жабылды. Англиядағы дәріханалар саны соңғы 20 жылдағы ең төменгі деңгейде.
«Соңғы бірнеше жылда жағдай нашарлап келеді, бірақ қазіргі жағдай бұрын-соңды болмағандай нашар», – дейді Патель.
Дәрі-дәрмек бағасы өсіп жатыр, өйткені өндірушілер мен жеткізушілер үшін дәрі-дәрмектерді Ұлыбританияға жеткізу қымбаттап, қиындап барады. Жаһандық шиеленістер энергия мен көлік шығындарын арттырды, ал көптеген дәрі-дәрмектер мұнайдан жасалған ингредиенттерге сүйенеді, олар да қымбаттады.
Сонымен қатар, кейбір өндірушілер бағалардың тым төмен ұсталғанын, сондықтан белгілі бір дәрілерді таратудың тиімсіз болып қалғанын айтады, бұл дәріханалар үшін көтерме сауда бағасын арттыратын тапшылыққа әкеледі.
Созылмалы аурулары бар адамдар үшін белгісіздік қорқынышты. 49 жастағы Крис Генри Паркинсон ауруына қарсы Co Careldopa дәрісін қабылдайды. Ламотриджин сияқты, оның дәрісі де үкіметтің жеңілдіктер тізіміне енгізілген.
Тапшылық туралы естігеннен кейін, Крис келесі тапсырысын берді және жаңа дәрі-дәрмектер біткенге дейін келеді деп үміттенеді.
«Бұл шынымен алаңдатады», – дейді ол. Оның төрт баласы бар және толық жұмыс істейді, егер ол дұрыс дәрі-дәрмектерді қабылдамаса, оның денесін басқару және дискинезия әлдеқайда болжаусыз және басқаруға қиын болатынын біледі.
«Паркинсон ауруына қарсы дәрі-дәрмектерді басқару ең жақсы кездерде де қорқынышты, сондықтан тапшылық бар деп ойлау өте алаңдатады және қорқынышты. Бұл дәрі-дәрмектер менің өмірімді өмір сүруге мүмкіндік береді», – дейді Крис.
Көп тағайындалатын антидепрессант, Венлафаксин де жеңілдіктер тізімінде. Өтемақы бағасы үкіметпен 3.89 фунт стерлинг болып белгіленген, бірақ Патель оны ең арзан 5.25 фунт стерлингке сатып ала алады.
«Бұл үлкен шығын әкелетін дәрі, сондықтан біз келесі тапсырыс бергенде бағасы төмендейді деген үмітпен әрқашан аз мөлшерде тапсырыс береміз», – дейді Патель. «Тіпті тапсырыс бергенде де, оның келетініне кепілдік жоқ».
Ұлыбритания бойынша дәрі-дәрмектерге жұмсалатын үкіметтің жалпы шығындары Франция мен Германия сияқты көптеген көрші Батыс Еуропа елдеріне қарағанда, бір науқасқа шаққанда денсаулық сақтау бюджетінің аз бөлігін құрайды.
Бұл жеткізілімдер шектелсе, өндірушілер өз дәрі-дәрмектерін басқа жерлерде – көбірек ақша табатын жерлерде сатуды таңдайтынын білдіреді.
Өткен жылы Пательдің дәріханасы NHS берген дәрі-дәрмектерден 140 000 фунт стерлинг шығынға ұшырады. Дәріхананы құрған оның әкесі Гауранг бизнестің қалған бөлігі бұл шығындарды қанша уақыт көтере алатынына алаңдайды.
«Мүмкін біз де бас тартатын кез келді, біздің зейнетақымыз қазірдің өзінде шығындарға жұтылып кетті», – дейді ол.
Шеппертон ауылында қазір үш дәріхананың орнына бір ғана дәріхана қалды. Жылдар бойы шығынға батқаннан кейін, қалған екеуі жабылды.
Кейбір фармацевтер BBC-ге шығындардың өсуіне байланысты өтемақы бағаларының өсуін күтіп, бизнестерін сақтап қалу үшін үйлерін қайта ипотекаға беруге немесе зейнетақы қорларына қол сұғуға мәжбүр болғандарын айтты.
Гауранг жаһандық шығындардың – әсіресе мұнайдың – жақын арада әсер ететінін айтады. «Бұл ұзақ жеткізу тізбегі, сондықтан соғыс әлі жеткізілімдерге әсер еткен жоқ, бірақ дәрі-дәрмектерді өндіру бағасы өсті, сондай-ақ көлік шығындары да өсті», – дейді ол. «Егер қолымнан келсе, қор жинар едім, бірақ менде ақша айналымы жоқ».
Сарапшылар реформасыз тапшылық жалғаса береді деп ескертеді. Олар өтемақы жүйесі бағалар күрт көтерілгенде тым баяу әрекет етеді, бұл дәріханаларды шығынға сатуға мәжбүр етеді деп санайды.
Тәуелсіз дәріханалар қауымдастығының бас директоры доктор Лейла Ханнбек өз мүшелерінің көбі «жеткізілімді қамтамасыз етуге қиындықтар туындап, көбінесе шығынға сатуға мәжбүр» екенін айтады. IPA үкіметтен дәрі-дәрмек жеткізілімін Ұлттық қауіп-қатер тізіліміне қосуды сұрады, бірақ әзірге жауап алмады.
Сарапшылар сонымен қатар, егер жеткізілімдер тұрақты болғысы келсе, өндірушілер үшін неғұрлым тиімді нарық болуы керек және дәрі-дәрмектер үшін жалпылама көбірек төлеу керек дейді.
Ұлттық дәріхана қауымдастығының төрағасы, сонымен қатар дәріхана басқаратын Оливье Пикар қазіргі жүйе бұзылған дейді: «Мен 300-ден астам дәрі-дәрмектен ақша жоғалтамын, олар қанды сұйылтатын дәрілер, қан қысымын төмендететін дәрілер және ауырсынуды басатын дәрілер сияқты күнделікті қажетті заттар – адамдарға күнделікті қажет дәрі-дәрмектер. Үкімет дәрі-дәрмектер үшін өте төмен баға төлегісі келеді, бірақ қазір бұл кері әсерін беруде».
Ол былай деп қосты: «Мұнда ешкім жеңіп жатқан жоқ – ең көп зардап шегетін науқастар».
Англияны қамтитын Денсаулық сақтау және әлеуметтік қамсыздандыру департаментінің өкілі: «Лицензияланған дәрі-дәрмектердің басым көпшілігі жақсы жеткізілімде, және біз осылай қалуы үшін көп жұмыс істеп жатырмыз.
«Бізде дәрі-дәрмектердің нарықтық бағасының кенеттен өсуіне жауап беру үшін белгіленген процестер бар. Бұған қазіргі нарықтық жағдайларға негізделген өтемақы бағаларын реттеу кіреді, бұл дәріханалардың өз науқастары үшін дәрі-дәрмектерді алуды жалғастыруына көмектеседі».
Уэльсте ұқсас дәрі-дәрмек тарифі схемасы қолданылады, ал Шотландия мен Солтүстік Ирландия өздерінің жеке өтемақы схемаларын бөлек бағалармен жүргізеді. Төрт елдің барлығында жеткізілім мәселелері болды.
Mənbə: BBC News
